请问冠状动脉硬化一般有什么症状如何治疗

冠状动脉硬化（冠状动脉粥样硬化）早期常无症状，随病情进展可出现胸痛、胸闷等症状，治疗需通过药物、生活方式干预及必要时介入手术，核心目标是控制危险因素、预防心肌梗死等严重并发症。

典型症状表现

早期多无症状，病情进展后主要症状：①稳定型心绞痛：劳累或情绪激动后胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背/左臂，休息或含服硝酸甘油后缓解；②不稳定型心绞痛：无明显诱因，疼痛加重、频率增加，提示斑块不稳定；③心肌梗死：剧烈胸痛、大汗、濒死感、呼吸困难，需立即急救（持续＞20分钟不缓解）。

综合治疗原则

以“控制危险因素+改善心肌供血”为核心：①药物治疗：他汀类（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块，抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解心绞痛；②非药物干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）。

特殊人群注意事项

①老年人：慎用强效降压/调脂药，定期监测肝肾功能；②糖尿病患者：严格控糖（避免低血糖），慎用肾毒性药物；③合并心衰/心律失常者：优先选择β受体阻滞剂或ACEI，定期复查心电图及心功能。

预防关键措施

重点控制“三高”（血压、血脂、血糖）：①血脂管理：低密度脂蛋白（LDL-C）＜1.8mmol/L（高危人群）；②血压控制：普通人群＜140/90mmHg，合并肾病/糖尿病者＜130/80mmHg；③定期筛查：40岁以上人群每年查血脂、血压，家族史者提前至35岁。

紧急就医指征

出现以下情况需立即拨打急救电话：①胸痛持续＞20分钟不缓解；②剧烈胸痛伴大汗、濒死感、呼吸困难；③突发晕厥、心跳异常（过快/过缓）伴胸痛。