乳腺结节和乳腺纤维瘤区别是什么

乳腺结节与乳腺纤维瘤的核心区别：乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称（性质可能为增生、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤），而乳腺纤维瘤是由纤维组织和腺上皮混合增生形成的良性肿瘤，二者本质与诊疗重点不同。

定义与性质

乳腺结节是形态学描述，指乳腺内可触及或影像学发现的异常肿块，性质需进一步明确（如增生、囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤）；乳腺纤维瘤是明确的良性肿瘤，由纤维组织和腺上皮组织增生构成，癌变风险极低（＜0.1%），属于结节的一种良性类型。

病理构成

乳腺结节包含多种病理类型：如乳腺增生结节（实质为乳腺组织增生）、乳腺囊肿（囊性结构）、乳腺纤维腺瘤（纤维+腺上皮成分）、导管内乳头状瘤等；乳腺纤维瘤是单一良性肿瘤，镜下可见疏松纤维组织与增生腺管上皮交织，结构相对单一。

临床表现

乳腺结节表现因类型而异：增生结节常伴经期胀痛，质地中等、边界模糊；恶性结节多硬、边界不清、活动度差；乳腺纤维瘤多为单侧单发，质地坚韧、边界清晰、表面光滑、活动度好，生长缓慢，无明显自觉症状。

诊断与鉴别

结节需结合超声、钼靶、MRI及病理活检明确性质（如“低回声、边界清、纵横比＜1”多提示纤维瘤可能）；乳腺纤维瘤超声表现典型（边界清、形态规则的低回声结节），BI-RADS分类多为2-3类，一般无需活检，除非特征不典型。

治疗与特殊人群

结节处理：良性结节（如纤维瘤）定期观察或手术切除，恶性结节需综合治疗；乳腺纤维瘤无症状且＜2cm者可观察，＞2cm或快速增大需手术。特殊人群：妊娠期女性因激素刺激可能增大，需每3个月超声随访；哺乳期女性若为良性结节，无需停乳，合并感染需暂停哺乳并抗感染治疗。

提示：发现结节或纤维瘤均需及时就医，通过影像学及病理检查明确性质，避免自行判断延误诊治。