两岁宝宝得了疝气怎么办

两岁宝宝疝气（以腹股沟斜疝为主）建议尽快就医明确诊断，优先观察避免嵌顿风险，必要时2岁后手术治疗，同时需避免腹压增高因素及长期使用疝气带。

一、明确疝气类型与就医必要性

两岁宝宝疝气多为先天性腹股沟斜疝，因腹壁肌肉发育不全、胚胎期鞘状突未闭合所致。需尽快就医排除脐疝、股疝等其他类型，必要时通过超声检查定位疝囊位置及内容物性质，评估是否需干预。

二、嵌顿风险及紧急处理

疝内容物嵌顿时表现为肿块突然变硬、疼痛、持续哭闹、呕吐、停止排便排气，若不及时处理可能导致肠缺血坏死。嵌顿时需立即送医，医生可能在镇静（如地西泮）辅助下尝试手法复位（适用于嵌顿<4小时且无肠缺血证据），若复位失败或嵌顿>4小时，需急诊手术探查，严禁自行按压或牵拉。

三、保守观察的适用条件

若疝气发作频率低（每月<1次）、肿块可自行回纳且无嵌顿史，可观察至2岁。日常需避免剧烈哭闹、便秘、咳嗽等腹压增高行为，使用疝气带需在医生指导下，松紧度以不影响睾丸血供为宜，每日佩戴不超过4小时，避免长期压迫影响发育。

四、手术治疗的时机与方式

手术指征包括频繁嵌顿（每月>2次）、肿块大影响活动、保守观察6个月无改善或疝囊直径>2cm。建议2岁后手术，特殊情况可提前至1.5岁。术式以疝囊高位结扎术为主，腹腔镜微创手术创伤小、恢复快，术后复发率<1%。术前需完成血常规、凝血功能及心电图检查，排除手术禁忌。

五、术后护理与预防复发

术后1-2周避免剧烈活动，保持伤口清洁干燥，遵医嘱换药。预防感冒咳嗽、便秘，便秘时可用乳果糖等缓泻剂。饮食清淡并补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）促进愈合，1个月内避免攀爬、跑跳，3个月后可逐渐恢复正常活动。

注：药物仅说明名称，不提供服用指导，具体治疗需在医生评估后实施。