乙肝母婴阻断的方法是什么

乙肝母婴阻断通过孕期筛查、规范接种新生儿乙肝免疫球蛋白及疫苗、产后哺乳指导与随访监测，可将新生儿感染风险控制在1%以下，是预防乙肝母婴传播的关键措施。

产前综合评估

孕期需筛查乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HBVDNA定量及肝功能，明确病毒复制水平。高病毒载量（HBVDNA＞2×10IU/mL）且肝功能异常者，需肝病科与产科联合评估，必要时于妊娠中晚期（24-28周）启动抗病毒治疗（如替诺福韦酯），降低宫内感染风险。

新生儿免疫阻断

新生儿出生后24小时内（越早越好），在不同部位（上臂三角肌）接种第一针乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），同时接种第一针重组酵母乙肝疫苗（10μg）。后续按0、1、6月龄程序完成3针疫苗全程接种，形成持久免疫保护。

产后管理与哺乳指导

产后母亲需定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏影像学检查，监测肝炎活动。新生儿若母亲HBVDNA阴性且无活动性肝病，可母乳喂养；若HBVDNA阳性，需评估病毒载量及乳头状态，破损时暂停母乳，采用吸奶器收集后喂养。

特殊人群注意事项

配偶若为乙肝表面抗原阳性，建议孕前接种乙肝疫苗并检测抗体水平；HBeAg阳性母亲的新生儿需重点关注HBIG剂量（如100IU）。合并肝纤维化或肝功能异常的母亲，需多学科协作制定阻断方案，避免母婴传播失败。

长期随访监测

新生儿于1月龄、6月龄复查乙肝五项，12月龄确认表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL，未达标者补打加强针。母亲产后每3-6个月复查肝功能及HBVDNA，肝硬化或肝癌高危母亲需缩短随访间隔。

通过规范执行以上措施，可有效实现乙肝母婴传播的全程阻断，保障母婴健康。