阴部瘙痒，最近小便有那么点痛

阴部瘙痒伴随尿痛多提示泌尿生殖系统感染（如尿道炎、阴道炎）或性传播疾病，需结合症状特点及检查明确病因。

一、常见病因分析

症状可能源于三类问题：①泌尿系统感染（大肠杆菌等革兰阴性菌引发的尿道炎、膀胱炎，典型表现为尿频尿急尿痛）；②阴道炎症（如细菌性阴道病，厌氧菌过度繁殖；外阴阴道假丝酵母菌病，念珠菌感染；滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫感染）；③性传播疾病（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，多伴高危性行为史）。

二、症状自我鉴别要点

观察分泌物性状：霉菌性阴道炎分泌物呈白色豆腐渣样，瘙痒剧烈；细菌性阴道病为灰白色稀薄分泌物、伴鱼腥味；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状。排尿症状：单纯尿痛多为下尿路感染，若伴腰背痛、发热需警惕肾盂肾炎。

三、日常护理与初步应对

①清洁方式：用温水冲洗外阴（勿灌洗阴道），避免肥皂、沐浴露刺激；②穿着：棉质透气内裤，每日更换，避免紧身裤；③饮水：每日饮水1500-2000ml，促进尿液冲刷尿道；④避免诱因：暂停性生活，减少搔抓，防止皮肤破损继发感染。

四、需立即就医的情况

若出现以下症状，需尽快就诊：①症状持续超2天未缓解或加重；②排尿困难、血尿、发热（体温≥38℃）；③分泌物脓性、带血或恶臭；④近期有不洁性接触史，需排查淋病、衣原体感染。

五、特殊人群注意事项

①孕妇：孕期激素变化易感染，需优先就医，避免自行用药（如氟康唑孕期慎用）；②糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期查尿常规；③哺乳期女性：用药前咨询医生，避免甲硝唑等药物通过乳汁影响婴儿；④绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜脆弱，需排查萎缩性阴道炎，遵医嘱局部补充雌激素。

（注：药物仅列名称，如甲硝唑、氟康唑等，具体用药需经医生诊断后开具处方。）