输卵管能接上吗

输卵管是否能接上（复通）取决于堵塞/结扎的位置、程度、时间及个体身体状况，多数情况下可通过手术实现复通，但成功率受多种因素影响。

一、复通的可能性与适用情况

输卵管结扎后或因炎症、粘连等导致堵塞时，通过手术恢复输卵管通畅是可行的。若堵塞/结扎时间短（<5年）、梗阻部位为峡部或壶腹部（非严重纤维化），复通成功率较高；但严重梗阻（如间质部完全闭塞）或长期结扎导致组织纤维化时，难度会增加，需术前详细评估。

二、常用复通手术方式

临床以腹腔镜手术为主，包括：①输卵管吻合术（适用于峡部或壶腹部结扎，腹腔镜下直接缝合断端）；②宫腔镜-腹腔镜联合术（处理间质部或宫角部堵塞，术中可同步疏通粘连）；③输卵管伞端造口术（针对伞端粘连积水者，恢复拾卵功能）。手术方式需根据堵塞部位和程度选择。

三、影响复通成功率的关键因素

梗阻特点：壶腹部梗阻（管径较粗）成功率高于间质部（管径细、血供差）；

年龄与卵巢功能：年龄<35岁、卵巢储备良好（基础卵泡数≥5）者成功率更高；

既往病史：无反复盆腔感染史、无多次流产史者成功率较高，严重粘连或盆腔粘连史可能降低成功率。

四、特殊人群注意事项

高龄女性（>35岁）：术前需评估卵巢储备功能（如AMH值），必要时结合辅助生殖技术；

合并基础病者：糖尿病、高血压患者需术前控制病情，避免术后感染或愈合不良；

多次手术史者：既往盆腔手术史可能加重粘连，需术前通过影像学（如三维超声）明确解剖结构。

五、术后管理与辅助建议

术后需抗感染治疗（如头孢类抗生素），避免盆浴及性生活1个月，定期复查输卵管造影（术后1-3个月）；若6个月内未自然受孕，建议评估卵巢功能及男方精液，必要时选择试管婴儿技术（IVF），以提高妊娠效率。