小儿肌肉注射部位

小儿肌肉注射首选臀中肌、臀小肌及股外侧肌，避免选择三角肌（肌肉薄）和臀大肌（婴幼儿臀大肌发育不全，易损伤坐骨神经）。

首选安全部位：臀中肌与臀小肌

该区域位于髂前上棘后下方，肌肉较厚且无坐骨神经、股动静脉分布，临床验证显示其注射并发症（如疼痛、硬结）发生率低于臀大肌。定位时，食指与中指分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，形成的三角形区域即为注射点（臀中肌），臀小肌定位可稍向头侧偏移（避开臀上血管）。

次选部位：股外侧肌

适用于较大儿童或反复注射者，位于大腿中段外侧，长约10cm（膝关节上10cm至髋关节下10cm），肌肉丰富且远离主要神经血管。定位简单：取大腿外侧正中线，避开骨骺，覆盖范围广，尤其适合肥胖或无法配合患儿。

精准定位技巧

臀中肌/臀小肌：双手固定骨盆，用指腹触摸髂前上棘与髂嵴，以两指间距为定位基准；

股外侧肌：大腿外侧无毛发区，用手丈量“手掌宽”区域（约10cm×8cm），避开膝盖上方5cm内的肌肉薄弱区。

操作核心要点

消毒：75%酒精消毒2遍，直径≥5cm，待干；

进针角度：婴幼儿臀中肌垂直进针（≤45°），较大儿童可倾斜30°；

固定：家长需辅助固定患儿肢体，避免挣扎导致针头偏移；

回抽：确认无回血后缓慢推药，速度≤0.1ml/秒，减少疼痛及药液外渗。

特殊人群注意事项

早产儿/新生儿：优先选择股外侧肌，臀中肌需缩短进针深度（≤1/2肌肉厚度）；

肥胖/营养不良患儿：肥胖者需捏起皮肤皱褶深刺（达肌肉层），营养不良者避免臀中肌，改用股外侧肌；

长期注射患儿：每2周轮换部位，避免同一区域重复注射导致硬结或脓肿。

提示：注射前需核对药品类型（油剂/混悬液需深部注射），推药后按压针眼30秒，观察局部反应。