病情描述:预激综合征心电图
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
预激综合征心电图有P-R间期<0.12秒、QRS波群起始可见δ波且一般>0.12秒、ST-T波呈继发性改变等特征,儿童患该病需密切观察心率等症状,孕妇妊娠时要加强心电图监测,有基础病史者需严格监测并避免过度劳累等诱发心律失常因素
一、P-R间期缩短
正常成人P-R间期大于0.12秒,而预激综合征患者心电图中P-R间期<0.12秒,这是其重要特征之一,反映了房室间存在异常旁路,使心房激动提前传导至心室。
二、δ波(预激波)出现
QRS波群起始部可见粗钝或挫折的δ波,这是由于心房冲动经附加旁路提前激动心室的部分心肌所致,该波的存在提示存在房室旁路。
三、QRS波群增宽
预激综合征患者QRS波群一般>0.12秒,因为异常旁路的存在导致心室除极时间延长。
四、ST-T波继发性改变
ST-T波呈继发性改变,与QRS波群主波方向相反。例如,若QRS波群主波向上,ST段压低、T波倒置;若QRS波群主波向下,ST段抬高、T波直立等,这是由于心室除极顺序异常引发的电生理改变。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患预激综合征时,需密切观察其心率变化及是否出现心悸、胸闷等症状,因儿童心脏功能发育尚不完善,预激综合征可能对其心功能产生更明显影响,一旦出现异常表现应及时进行心电图等检查明确诊断。
孕妇:孕妇合并预激综合征时,妊娠期间身体负担加重,心脏负荷增大,需加强心电图监测,关注心脏情况,若出现心动过速等不适,要及时就医评估,因妊娠可能增加预激综合征相关心律失常的发生风险。
有基础病史者:本身有心血管基础疾病的人群,如既往有心肌病等病史,合并预激综合征时,要更严格监测心电图,避免因基础病与预激综合征叠加导致心脏事件发生,生活中需注意避免过度劳累、情绪激动等可能诱发心律失常的因素。