病情描述:双侧乳腺增生是什么病呢
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
双侧乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长,属于良性乳腺疾病,主要与内分泌激素失衡相关,好发于育龄女性。
本质与病理机制
双侧乳腺增生是乳腺组织对激素敏感的良性反应,因雌激素、孕激素比例失调(雌激素相对过高),导致乳腺导管上皮细胞和间质组织过度增生、复旧不全,形成乳腺结构紊乱。双侧同时受累时,表现为乳腺实质与间质的弥漫性增生,无恶性细胞。
高发人群与诱因
育龄女性(25-45岁)因月经周期激素波动最常见,长期精神紧张、焦虑、熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯会加重激素失衡。此外,高龄未婚未育、多次人工流产、长期服用含雌激素药物者风险较高。
典型临床表现
乳房胀痛:多为双侧对称性,月经前加重、经后缓解,部分伴刺痛或隐痛;
结节与肿块:可触及颗粒状、片状结节,质地中等,边界不清,与周围组织无粘连;
乳头溢液:少数出现无色或淡黄色浆液性溢液,挤压乳房时明显,需与乳腺癌溢液(多为血性)鉴别。
诊断与鉴别
结合症状(周期性胀痛、结节)和触诊,首选乳腺超声检查明确结构异常;40岁以上或超声提示可疑病灶者,建议加做乳腺钼靶,必要时活检排除乳腺癌(如:边界清晰、形态规则的结节多为良性,毛刺状、血流丰富需警惕)。
管理与特殊人群注意
生活方式调整:规律作息、减少咖啡因摄入、低脂饮食,适度运动(如瑜伽)缓解焦虑;
药物辅助:维生素E、逍遥丸、乳癖消等(需遵医嘱,不可自行长期服用);
特殊人群:哺乳期女性避免挤压乳房,慎用药物;绝经后女性若出现新发增生或结节变硬,需排查激素水平异常或恶性病变,及时就医。
提示:双侧乳腺增生恶变率极低(<1%),但需定期(每6-12个月)复查,症状加重或结节变化时及时就诊。