病情描述:女性孕前六项检查
主任医师 山东省立医院
女性孕前六项检查是备孕阶段通过检测内分泌、感染及器官功能指标,排查生育风险、保障母婴健康的关键评估项目。
性激素六项检查
包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),用于评估卵巢储备、排查多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等影响排卵的疾病。临床提示:FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH>2可能为PCOS,高泌乳素血症需干预后受孕。
甲状腺功能检测
重点关注促甲状腺激素(TSH)、游离T3/游离T4,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)会增加流产、早产及胎儿神经发育障碍风险。指南建议:备孕前TSH控制在2.5mIU/L以下,亚临床甲减也需治疗,建议提前3个月完成筛查。
TORCH感染筛查
涵盖弓形虫、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)等,孕期感染可致胎儿畸形。临床数据:风疹病毒IgG阳性提示免疫,IgM阴性可备孕;IgM阳性需暂缓怀孕,咨询医生明确诊断。
肝肾功能检查
包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、尿素氮,反映肝肾代谢功能。慢性肝病/肾病患者妊娠风险高,乙肝携带者需提前检测病毒载量,肝功能异常(ALT>80U/L)建议治疗后再备孕。
血糖与传染病筛查
空腹血糖(排除妊娠糖尿病)、乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、丙肝抗体。空腹血糖≥7.0mmol/L需干预,乙肝/丙肝需明确病情,必要时母婴阻断(如乙肝孕妇产后注射免疫球蛋白)。
注意:40岁以上、有流产史或慢性病史者,建议额外加查卵巢储备(AMH)、抗苗勒氏管激素等项目,高龄备孕需更早评估生育能力。检查前需空腹8小时,避开月经期,结果异常及时就医干预。