月经不调、白带多是什么原因

月经不调伴白带增多通常与内分泌紊乱、妇科炎症、器质性病变、生活方式因素或特殊生理阶段相关。

一、内分泌失调

内分泌紊乱是常见诱因。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵异常导致月经稀发或闭经，雌激素波动刺激宫颈黏液分泌，使白带增多。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴，影响月经周期节律，同时炎症因子或腺体分泌物增多可能引发白带异常。

二、妇科炎症

妇科炎症是核心病因。阴道炎（如细菌性、霉菌性）因病原体感染导致白带量多、性状改变（如豆腐渣样、泡沫状），炎症上行可引发宫颈炎或盆腔炎，进一步影响子宫收缩与内膜脱落规律，导致月经紊乱。淋病奈瑟菌、衣原体等性传播疾病也常表现为月经异常与脓性白带增多。

三、器质性病变

子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变可致病。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤压迫内膜、干扰子宫收缩，导致经期延长、经量异常；卵巢功能性囊肿影响排卵与激素平衡，间接引发月经不调。子宫内膜息肉因局部炎症刺激，可导致异常出血与白带增多。

四、生活方式因素

长期压力、作息紊乱等影响显著。精神压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制排卵，导致月经周期紊乱；熬夜、饮食不规律降低免疫力，易诱发妇科炎症，炎症分泌物增多又加重月经不调。肥胖、久坐等代谢异常也可能通过干扰激素代谢间接致病。

五、特殊生理阶段

育龄女性需警惕妊娠相关问题：宫外孕或先兆流产常表现为异常出血（类似月经不调）与血性白带增多，伴腹痛时需紧急就医。更年期女性因雌激素下降，阴道黏膜萎缩易感染，表现为月经紊乱、稀薄分泌物增多，需与卵巢功能衰退鉴别。

建议及时通过妇科超声、激素六项、白带常规等检查明确病因，避免延误治疗。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需优先排查妊娠或感染风险。