怎么看是不是手足口病

手足口病是柯萨奇病毒A组（如A16、A6型）或肠道病毒71型（EV71）引发的儿童急性传染病，临床以手、足、口、臀部位皮疹为核心特征，结合流行病学史和症状可初步判断，必要时需实验室检查辅助确诊。

一、典型症状特征

皮疹集中于手（掌跖侧缘）、足（足底）、口腔（颊黏膜、舌、牙龈）及臀部（肛周、臀部），表现为红色斑丘疹→疱疹（周围红晕，疱疹液清亮，1周内结痂），疱疹无痛痒感；口腔疱疹可致拒食、流涎；伴低热（＜38.5℃）、流涕等前驱症状。对症处理：高热时可用对乙酰氨基酚，口腔疼痛可含漱康复新液，抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林）需遵医嘱使用。

二、流行病学史提示

多发生于5岁以下儿童，夏秋季（5-7月）为流行高峰；常通过接触患儿分泌物、污染物品（玩具、餐具）或飞沫传播；幼儿园、托幼机构等集体单位易暴发聚集性病例，需关注1-2周内接触史。

三、鉴别诊断要点

需与疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、水痘（向心性分布，伴瘙痒，斑疹-丘疹-水疱共存）、猩红热（全身弥漫性红斑，草莓舌）区分；重症手足口病（如EV71感染）需警惕神经系统并发症（抽搐、肢体抖动）。

四、实验室检查辅助

症状不典型时，血常规显示病毒感染特征（白细胞正常/降低，淋巴细胞比例升高）；病毒核酸检测（咽拭子、疱疹液）可明确病毒类型；血清抗体检测（恢复期抗体滴度升高4倍以上）有助于回顾性诊断。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）需警惕重症倾向（持续高热＞3天、呕吐、抽搐），需密切观察精神状态；孕妇感染罕见但需隔离，避免母婴传播风险；免疫低下者（如HIV患儿）需严格隔离，接触后24小时内未出现皮疹者可排除急性感染。

（注：药物仅列举名称，具体用药需遵医嘱，不提供剂量指导。）