高血压要做哪些检查挂什么科

高血压患者建议首选心内科就诊，检查项目涵盖基础指标、病因筛查、靶器官损害评估等，具体需结合病情选择。

挂号科室选择

高血压患者首次就诊首选心内科。若存在年轻发病（<30岁）、血压骤升、伴随乏力/水肿/血尿等症状，需转诊至肾内科、内分泌科或血管外科排查继发性病因（如肾脏疾病、内分泌异常等）。

基础检查项目

基础检查包括：①动态血压监测（24小时记录血压波动，判断是否为白大衣高血压）；②血常规（排除贫血）、生化全项（肝肾功能、电解质）；③血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等，高血压常合并血脂异常）；④空腹血糖（筛查糖代谢异常，糖尿病与高血压协同增加风险）。

继发性高血压病因筛查

若怀疑继发性高血压（如血压难以控制、合并其他症状），需额外检查：①甲状腺功能（TSH、T3/T4，甲亢可升高血压）；②肾功能（肌酐、尿素氮）+尿常规（蛋白尿提示肾脏损伤）；③肾上腺激素（醛固酮、皮质醇，排查内分泌性高血压）；④肾动脉超声（筛查肾动脉狭窄）。

靶器官损害评估

长期高血压可累及心、脑、肾、眼底等，需检查：①心电图/心脏超声（评估心肌肥厚、心功能）；②颈动脉超声（排查斑块、狭窄）；③眼底检查（观察高血压视网膜病变，反映血管损伤程度）；④动态血压监测（明确血压波动规律，指导用药）。

特殊人群注意事项

老年高血压：需同步检查骨密度（预防骨质疏松），用药避免体位性低血压；

儿童/青少年高血压：重点排查内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）及心血管畸形；

妊娠高血压：由产科监测，优先评估胎盘功能及子痫前期风险；

糖尿病合并高血压：需增加糖化血红蛋白检测，严格控制血压（目标<130/80mmHg）。

所有检查需在医生指导下进行，避免自行判断或过度检查。