肺栓塞用什么方法治好

肺栓塞治疗需遵循“急救-抗凝-溶栓-介入/手术”综合策略，结合病因治疗与预防，以快速稳定病情、降低复发风险。

急救与生命支持

立即监测心率、血压、血氧（SpO＞90%），保持气道通畅并吸氧。严重低血压或休克者需快速补液扩容，必要时机械通气支持。高危患者（如心功能不全）需避免脱水加重血液高凝状态，高龄、多器官衰竭者需兼顾脏器功能耐受性。

抗凝治疗（基础方案）

急性期首选低分子肝素（LMWH）或普通肝素，稳定后转为华法林或新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班等）。需尽早启动（24小时内），疗程通常3-6个月，合并肿瘤或易栓症者需延长。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇禁用华法林，哺乳期慎用新型口服抗凝药。

溶栓治疗（高危病例）

适用于血压＜90mmHg或持续下降的大面积肺栓塞，发病48小时内使用获益最大。常用药物：尿激酶、链激酶、阿替普酶（rt-PA）。需严格排除出血禁忌（如脑出血、活动性溃疡），近期手术/创伤者慎用。溶栓后需监测凝血，出血风险（如消化道、脑出血）高者需密切观察。

介入或手术取栓（难治病例）

介入取栓：导管碎栓、吸栓，创伤小，适合溶栓禁忌或无效者。

手术取栓：肺动脉切开取栓术，疗效确切但创伤大，适用于急性致命性栓塞。

严重动脉硬化、凝血障碍或多器官衰竭者需谨慎评估手术耐受性，高龄患者优先选择微创介入。

病因治疗与预防

控制深静脉血栓诱因（如长期卧床、肿瘤、静脉曲张），长期卧床者鼓励早期活动。高风险人群（如术后患者）采用机械预防（弹力袜、气压泵）+药物预防（低分子肝素）。肿瘤患者需长期抗凝，孕妇需避免栓塞复发（分娩后仍需抗凝至产后6周）。

注：所有治疗需由专业医师评估后实施，药物使用严格遵医嘱，避免自行调整方案。