病情描述:宝宝低烧反复怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝低烧反复(腋下温度37.5-38℃)持续超过2周或间隔发热超过3天,多因感染或非感染因素未控制,需优先明确病因,结合家庭护理与规范处理,高危情况及时就医。
一、明确病因是关键
低烧反复多由感染(病毒、细菌、支原体等)或非感染因素(如免疫性疾病)引起。需观察伴随症状:咳嗽、流涕、呕吐、皮疹、精神状态等,记录体温曲线(间隔2-4小时测量)。及时就医检查血常规、CRP、病原学(如支原体抗体),由医生判断是否需抗感染/对症治疗。
二、科学家庭护理与对症处理
体温<38.5℃且精神良好时,无需立即用退烧药。采取物理降温:温水擦拭颈部、腋下、腹股沟(水温32-34℃),减少衣物(穿宽松透气衣物),室内通风(湿度50%-60%),多喂温水(防脱水)。禁忌:酒精擦浴、捂汗、冰水敷额头,避免损伤皮肤或影响散热。
三、合理用药原则
仅体温≥38.5℃或精神差时,可按需服用单一成分退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬),严格按体重/年龄剂量。感染性发热需遵医嘱:细菌感染用抗生素(如阿莫西林、头孢类),病毒感染可酌情用清热解毒中成药(如小儿豉翘清热颗粒),禁用复方感冒药(成分复杂,易过量)。
四、特殊人群注意事项
新生儿(<28天):低烧可能提示败血症、脑膜炎,需立即就医(勿自行处理)。
早产儿/基础病患儿(先心、免疫缺陷):低烧易进展为重症感染,24小时内就诊,避免延误。
6月以下婴儿:免疫功能不完善,反复低烧需排查感染扩散,拒食、尿量减少时紧急就医。
五、紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:持续超2周、精神萎靡/抽搐/呼吸急促、拒食/脱水(尿少、口唇干)、皮疹加重/关节肿痛、热退后精神未恢复。排查严重感染(如脓毒症)或慢性疾病(如川崎病)。