摸乳房有疼痛感，是怎么回事

乳房疼痛可能由生理性激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿或恶性病变等原因引起，具体需结合年龄、月经周期、伴随症状及检查结果综合判断。

一、生理性疼痛

1.育龄女性经前期疼痛：月经前1周左右因雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织充血水肿，表现为双侧乳房隐痛或胀痛，月经后缓解，疼痛程度与情绪、压力相关，调整生活方式（如减少咖啡因、规律作息）可减轻不适。

2.孕期及哺乳期疼痛：孕期激素刺激乳腺发育，可出现乳房胀痛；哺乳期乳汁淤积或乳腺管阻塞时，单侧乳房胀痛明显，伴局部皮肤温度升高，需及时哺乳或吸乳，避免继发感染。

3.青春期发育疼痛：10~18岁女性乳房发育阶段，激素变化引发乳腺组织增生，双侧乳房对称性隐痛，随年龄增长逐渐缓解，无需特殊处理。

二、乳腺增生

育龄女性高发，与内分泌失调有关，雌激素相对偏高导致乳腺实质增生，疼痛特点为双侧弥漫性胀痛，月经前加重，月经后减轻，可伴颗粒状结节，超声检查可见结构紊乱，需结合乳腺超声、钼靶排除恶性病变，无症状者定期观察，疼痛明显者遵医嘱短期干预。

三、乳腺炎

哺乳期女性多见，乳汁淤积合并细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主），表现为乳房红肿热痛、发热，严重时形成脓肿，需超声明确炎症范围，抗感染治疗（如青霉素类抗生素），暂停患侧哺乳，避免感染扩散。

四、乳腺囊肿

良性病变，囊壁包裹液体，多数无疼痛，少数因囊肿较大压迫组织出现隐痛，超声可见无回声区，边界清晰，无需治疗，每6个月复查超声，监测大小变化，增大或疼痛加重需排查恶性可能。

五、恶性病变相关疼痛

乳腺癌早期多无痛，少数患者因肿瘤侵犯神经出现持续性疼痛，伴单侧硬肿块、血性溢液、皮肤凹陷，40岁以上、有家族史者需警惕，建议尽快行超声、钼靶或MRI检查，必要时穿刺活检。