病情描述:小孩子头晕看什么科
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩子头晕建议首诊儿科,若伴随特定症状或基础疾病,需进一步挂相应专科;若突发急症表现,立即前往急诊科。
普通儿科:排查常见原因
多数儿童头晕由非特异性因素引起,如感冒、疲劳、低血糖、轻度贫血等,表现为短暂头晕、乏力或轻微“晕沉感”。儿科医生会通过问诊(发作时间、诱因)、基础检查(体温、血压、血常规、血糖)初步筛查,排除感染、营养不良等问题。
神经科:警惕神经系统异常
若头晕伴剧烈头痛、喷射性呕吐、行走不稳、视力模糊、肢体麻木或抽搐,可能涉及颅内感染、偏头痛、脑血管问题,需挂儿童神经科。检查可能包括头颅MRI/CT、脑电图等,明确是否存在器质性病变。
耳鼻喉科:关注耳、鼻、喉问题
若头晕表现为“天旋地转”(眩晕),伴耳朵疼痛、听力下降、鼻塞流涕、耳闷胀感,或体位变化(如翻身、抬头)时加重,可能与中耳炎、鼻窦炎、内耳功能异常(如耳石症)相关,需耳鼻喉科通过听力测试、鼻窦CT等评估。
心血管/血液科:怀疑循环或造血系统问题
若头晕伴面色苍白、活动后气促、心跳异常(如过快/过慢),或明确有先天性心脏病、重度贫血(血红蛋白<90g/L)等基础病,需心血管科或儿童血液科检查,包括心电图、心脏超声、血清铁蛋白等,排除心律失常、重度缺铁性贫血等。
心理科/发育科:心因性头晕排查
若头晕与情绪压力(如学习焦虑、家庭矛盾)相关,伴情绪低落、睡眠障碍、注意力不集中,且无器质性异常,可能为“心因性头晕”,需挂儿童心理科或发育行为科,通过心理量表、行为观察评估,结合心理疏导改善症状。
特殊提示:婴幼儿表达能力有限,家长需记录头晕发作细节(频率、持续时间、诱发场景);若头晕持续超2周、频繁发作,或出现高热、意识模糊等急症表现,需立即就医,避免延误病情。