病情描述:做了心脏瓣膜手术后注意事项
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏瓣膜手术后康复需从伤口护理、药物管理、活动恢复、并发症监测及特殊人群需求等多维度综合管理,具体注意事项如下:
一、伤口护理与感染预防
术后伤口需保持清洁干燥,避免沾水或摩擦,遵医嘱定期换药。若出现伤口红肿、渗液、发热等感染迹象,需立即就医。糖尿病、老年等愈合能力较弱人群,需严格控制基础疾病(如血糖),必要时延长复诊时间。
二、药物管理与用药安全
需长期服用抗凝药(华法林/达比加群)、抗血小板药(阿司匹林/氯吡格雷)及可能的强心/利尿药(地高辛/呋塞米),不可自行停药或调整剂量。出现黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状,或心慌、胸闷加重,需立即就诊。肾功能不全患者需在医生指导下调整药物剂量。
三、活动与休息原则
术后早期以卧床休息为主,逐步增加床边坐起、站立及缓慢行走时间。术后3个月内避免提重物、剧烈运动(如跑步、打球),以不引起心悸、气短为宜。老年患者平衡能力较差,活动时需家属陪同,防跌倒;心衰患者需更严格限制体力活动。
四、并发症监测与定期复查
需警惕心律失常、心衰、血栓等并发症:若出现心悸、房颤,或胸闷气短、下肢水肿、夜间憋醒,提示心功能异常或血栓风险,需立即就医。术后1-3个月需复查心电图、心脏超声及凝血功能(INR值),后续每3-6个月复查,评估瓣膜功能与心功能恢复情况。
五、特殊人群与长期健康管理
老年人需多学科协作(心外科+内科+康复科),定期评估多器官功能;孕妇需心外科与产科联合制定抗凝方案,避免流产或出血风险;儿童患者需关注生长发育,药物剂量随年龄调整。长期需坚持低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,保持情绪稳定。
以上内容基于《心脏瓣膜病诊疗指南》及临床研究,具体康复方案需结合个体心功能状态及医生建议调整。