病情描述:高血压分几级标准是多少
副主任医师 江苏省人民医院
高血压分级标准及核心信息
高血压根据血压数值分为三级,诊断标准为非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断,具体分级为:1级(轻度)140-159/90-99mmHg,2级(中度)160-179/100-109mmHg,3级(重度)≥180/110mmHg。
分级标准
各级高血压依据血压数值划分:1级高血压指收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg;2级高血压为收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg;3级高血压即收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。若收缩压与舒张压分级不同,以较高级别为准(如150/95mmHg属于2级高血压)。
诊断关键
诊断需排除干扰因素:测量前避免情绪激动、吸烟、饮酒,保持安静休息5-10分钟;建议非同日三次测量血压,单次升高可能为暂时性波动,动态血压监测可辅助诊断白大衣高血压或隐匿性高血压。
特殊人群分级
老年人(≥65岁)高血压以收缩压升高为主,若收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg,仍属1级高血压;糖尿病或慢性肾病患者无论年龄,分级标准与普通人群一致;孕妇血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,建议孕期定期监测。
临床干预原则
1级高血压优先生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重);2级及以上需结合药物治疗,常用药物包括ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等;3级高血压需紧急就医,避免靶器官损伤。
特殊人群管理
老年高血压患者降压速度宜慢,避免收缩压骤降至<130mmHg;糖尿病患者建议血压控制目标<130/80mmHg;孕妇高血压需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。