病情描述:请问医生有没有问题什么叫乙型肝炎
副主任医师 河南省人民医院
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过血液、母婴及性接触传播。
一、病毒与传播途径
乙型肝炎病毒(HBV)为嗜肝DNA病毒,主要通过三种途径传播:①血液传播(如共用针具、输血等);②母婴传播(母亲孕期病毒感染胎儿);③性接触传播(与感染者发生无保护性行为)。日常共餐、握手等不会传播。
二、临床表现与病程
乙型肝炎分为急性和慢性:
急性乙肝:成人多表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼白发黄),多数可自愈(90%以上成人患者6个月内病毒清除);
慢性乙肝:多数无症状,少数因病毒持续复制进展为肝纤维化、肝硬化,甚至诱发肝癌,需长期监测。
三、诊断关键指标
乙肝五项:通过HBsAg(表面抗原)、HBsAb(表面抗体)等判断感染状态;
肝功能检测:ALT、AST升高提示肝细胞损伤;
HBVDNA定量:反映病毒复制活性,阳性者需抗病毒治疗;
影像学检查:B超、CT等评估肝脏形态及纤维化程度。
四、治疗原则
急性乙肝:以休息、营养支持为主,无需强制抗病毒,遵医嘱复查即可;
慢性乙肝:需长期抗病毒治疗,药物包括核苷(酸)类似物(恩替卡韦、替诺福韦)和干扰素,目标是抑制病毒复制、降低肝硬化/肝癌风险,治疗需持续至病毒转阴后巩固。
五、特殊人群注意事项
孕妇:高病毒载量者需孕期监测,新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗,阻断率达95%以上;
婴幼儿:出生后12小时内完成首剂乙肝疫苗接种,1月龄、6月龄完成全程免疫;
老年人:免疫功能下降,需每半年至1年复查肝功能及HBVDNA,避免自行停药。
注:具体治疗方案需由专科医生根据个体情况制定,用药及复查请遵循医嘱。