月经不调究竟有哪些症状

月经不调主要表现为月经周期、经期长度、经量异常，或伴随痛经、非经期出血等症状，需结合检查明确病因。

月经周期异常

正常周期为21-35天，提前/推迟超7天（即月经频发/稀发）或周期波动＞10天为异常。青春期初潮后2年内、围绝经期女性可能存在生理性波动，若持续3个月以上需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等内分泌问题。

经期长度异常

正常经期为3-7天，短于3天（经期过短）或超过7天（经期过长）均属异常。过长常伴淋漓不尽（如经期超过10天未净），可能与子宫肌瘤、内分泌紊乱或凝血功能异常相关；过短多提示卵巢分泌不足或宫腔粘连。

经量异常

正常经量20-60ml，少于5ml（点滴出血）或超过80ml（大量出血）为异常。经量过多易致缺铁性贫血，可见于子宫腺肌症、凝血功能障碍；过少或因卵巢储备下降、子宫内膜薄（如流产史导致的宫腔粘连），PCOS患者也常出现经量少。

伴随症状

包括痛经（原发性/继发性）、经前综合征（情绪波动、乳房胀痛）及非经期出血。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素相关；继发性痛经需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎症；非经期出血可能为排卵期出血或宫颈病变。

闭经

分原发性（＞14岁无月经，或＞16岁第二性征未发育）和继发性（曾有月经，后停经≥6个月或3个周期以上）。多与下丘脑-垂体-卵巢轴异常（如高泌乳素血症）、慢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病）或妊娠相关并发症（流产、宫外孕）相关。

特殊人群注意：青春期初潮后2年内、围绝经期女性周期波动需动态观察；妊娠期异常出血需优先排查流产或宫外孕；有性生活者需结合避孕史排除妊娠相关问题。症状持续2-3周期未缓解时，建议妇科检查性激素六项、妇科超声及甲状腺功能，避免自行用药。