病情描述:通输卵管前应注意事项
副主任医师 广东省妇幼保健院
通输卵管(子宫输卵管造影或通液术)前需在月经干净后3-7天进行,提前排查禁忌证、做好个人准备及特殊情况评估,确保检查安全有效。
检查时机选择
应在月经干净后3-7天内完成,此时子宫内膜处于增殖早期,厚度适中且无经血残留,可减少术中出血及造影剂逆流风险;严格避开经期(内膜剥脱期易感染)、妊娠期(可能致流产)及排卵期(内膜充血影响结果),此为临床推荐的标准检查时机。
术前禁忌证排查
需排除急性生殖道炎症(如盆腔炎、阴道炎),此类情况易致炎症扩散;严重全身性疾病(如心肾功能衰竭)患者需多学科评估耐受性;妊娠或疑似妊娠者绝对禁止操作;对碘造影剂过敏者需提前告知,必要时改用非碘造影剂(如硫酸钡)或超声造影,避免过敏反应(如皮疹、呼吸困难)。
个人准备要求
术前24小时禁性生活,防止精子残留干扰结果或增加感染风险;检查前用温水清洁外阴,避免阴道细菌污染;检查前1小时排空膀胱,适度充盈膀胱(超声引导检查除外);保持放松心态,严重焦虑者可提前沟通,遵医嘱使用镇静药物(如地西泮),不建议自行服药。
特殊人群注意事项
妇科慢性炎症(如输卵管积水、子宫内膜炎)患者需先治疗炎症,待症状缓解后再检查;长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者,需提前3-5天咨询医生,评估停药必要性(如阿司匹林停药3天);过敏体质者(如乳胶、麻醉药物过敏)需提前告知,以便调整检查方案。
基础检查与信息告知
术前完善血常规(排除感染)、白带常规(评估清洁度)、凝血功能(如PT、APTT)等检查;主动告知既往病史(心脏病、高血压等)、手术史(盆腔手术)及药物过敏史(尤其是造影剂);有碘过敏史者需更换造影剂类型,必要时行心电图评估心脏功能,确保检查安全。