儿童支气管哮喘的症状有哪些

儿童支气管哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷及呼吸困难，《儿童支气管哮喘防治指南》指出，这些症状具有夜间/清晨加重、运动诱发、过敏原接触后加重的特点，需结合病史及检查综合判断。

喘息发作

最典型症状，表现为呼气性呼吸困难，双肺可闻及弥漫性“哮鸣音”，严重时出现吸气困难及三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。发作常与病毒感染、接触尘螨/花粉等过敏原、冷空气刺激或剧烈运动相关，夜间/清晨加重，持续数分钟至数小时，经支气管扩张剂可缓解。

慢性咳嗽

以持续性干咳为主，无痰，抗生素治疗无效，在运动、冷空气或尘螨接触后加重，持续超过4周。是咳嗽变异性哮喘的主要表现，需与上呼吸道感染、百日咳等鉴别，支气管激发试验可确诊。

气促与呼吸异常

安静状态下呼吸频率加快（婴幼儿＞40次/分钟，学龄前＞30次/分钟），可见鼻翼扇动、三凹征，严重时口唇、指甲发绀。婴幼儿可能表现为点头呼吸，家长需警惕呼吸急促（＞50次/分钟）或持续喘息。

胸闷不适

年长儿主诉“胸口闷”“喘不上气”，婴幼儿表现为烦躁、哭闹、喜欢弯腰或抱臂，活动耐力下降，休息后症状减轻。需与先天性心脏病、胃食管反流鉴别，避免延误诊治。

特殊表现

咳嗽变异性哮喘：仅以慢性咳嗽为唯一症状，无喘息，持续＞4周；

运动诱发哮喘：剧烈运动后10-15分钟发作，休息后30分钟内缓解；

阿司匹林哮喘：服用解热镇痛药后诱发严重支气管痉挛，需终身避免使用。

特殊人群注意事项

婴幼儿：重点观察呼吸频率、喘息声及异常姿势（如点头、耸肩），出现持续喘息或三凹征需立即就医；

过敏体质儿童（伴湿疹、过敏性鼻炎）：需规避尘螨、花粉等过敏原，定期清洁家居，保持室内湿度40%-60%。