病情描述:阴道发痒是怎么回事啊
主任医师 北京协和医院
阴道发痒多为生殖系统感染、局部刺激或炎症反应的信号,需结合分泌物性状、伴随症状及病史明确病因。
阴道感染(最常见诱因)
真菌(如假丝酵母菌)、细菌或滴虫感染是主因:念珠菌性阴道炎(俗称霉菌感染)伴白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒;细菌性阴道炎因菌群失衡,分泌物呈灰白色、鱼腥味,性交后加重;滴虫性阴道炎则为黄绿色泡沫状分泌物,伴灼热感。三类感染均需针对性治疗(如抗真菌药、甲硝唑等),性活跃女性需排查性传播风险。
局部皮肤刺激或过敏
接触劣质卫生巾、含香精洗涤剂、化纤内裤等,易引发外阴皮肤炎症。表现为红肿、灼热、皮疹,避免过敏原(如改用棉质卫生用品)、保持干燥可缓解。需警惕过度清洁(如频繁洗液冲洗)破坏阴道菌群平衡,加重不适。
激素水平波动
绝经后女性雌激素骤降,阴道黏膜萎缩变薄,防御能力下降,易反复感染;孕期、哺乳期激素变化或免疫力波动,也可能诱发分泌物增多、pH值改变,增加念珠菌感染风险。症状常伴干涩、性交痛,需通过保湿剂或低剂量雌激素软膏改善黏膜状态。
性传播疾病(需紧急排查)
淋病、衣原体、生殖器疱疹等通过性接触传播。淋病/衣原体多伴脓性分泌物、排尿不适;生殖器疱疹表现为簇集性水疱、溃疡,伴剧痛。需强调性接触史,性伴侣同治,避免交叉感染,未明确诊断前禁止自行用药。
全身性疾病或免疫力异常
糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原堆积易滋生真菌;长期用激素、免疫抑制剂者,感染风险升高。特殊人群如孕妇、哺乳期女性因生理变化更敏感,需严格清洁外阴(仅用温水),穿宽松透气衣物,避免抓挠。
注意:若瘙痒持续超3天、分泌物异常或伴发热,需及时就医,排查病原体后规范治疗。日常预防重点:控制基础疾病(如糖尿病)、避免滥用抗生素、定期妇科检查。