卵巢囊肿手术应该怎么做

卵巢囊肿手术核心流程：精准评估、个体化方案与科学管理

卵巢囊肿手术需结合囊肿性质、大小及患者情况，通过术前评估明确方式、术中精准操作及术后科学管理，特殊人群需兼顾功能保护与治疗效果。

一、术前评估：明确囊肿性质与手术指征

术前需通过超声、肿瘤标志物（CA125、HE4）及MRI评估囊肿性质（良恶性）、大小及与周围组织关系。结合患者年龄、生育需求及基础疾病（如糖尿病、心脏病），制定个体化方案。必要时完善心肺功能检查，排除手术禁忌证（如严重凝血功能障碍）。

二、手术方式：依囊肿性质选择微创或开腹术式

手术方式分两类：腹腔镜（微创）适用于良性、单侧、较小囊肿（直径＜10cm），创伤小、恢复快；开腹手术用于恶性、复杂粘连、巨大囊肿（直径＞10cm）或疑似恶性需扩大切除者。优先选择囊肿剥除术（保留卵巢功能），仅在恶性或严重粘连时行附件切除。

三、术中操作：快速病理指导精准决策

术中需行快速冰冻病理检查，明确囊肿性质：若为恶性，需扩大切除范围（如子宫+双附件切除）；若为良性，仅行囊肿剥除并止血。粘连严重时精细分离，避免输尿管、肠道损伤，降低术中出血风险。

四、术后护理：分阶段康复与功能监测

术后1-2天内评估疼痛程度，必要时镇痛治疗；鼓励6小时后下床活动，预防肠粘连。饮食从流质逐步过渡至普食，保持伤口清洁干燥。术后1个月复查超声，监测囊肿是否复发；恶性患者需结合放化疗，定期复查肿瘤标志物。

五、特殊人群：兼顾功能与治疗需求

育龄女性优先保留卵巢组织（如囊肿剥除术），保护生育功能；围绝经期女性需评估卵巢储备功能，避免过度切除；合并糖尿病者术前需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险。恶性囊肿患者需联合放化疗，术后定期随访。