病情描述:精神疾病有哪些症状
主任医师 武汉大学人民医院
精神疾病症状涉及认知、情绪、思维、行为及社交功能的多维度异常,典型表现因疾病类型(如抑郁、精神分裂症等)而异,需结合个体背景综合评估。
一、认知功能损害
核心症状包括注意力分散(如持续专注困难)、记忆力减退(近事遗忘)、执行功能下降(决策犹豫、计划能力差)。儿童患者常伴随学习能力落后(如数学计算错误);老年患者需与早期痴呆(如血管性认知障碍)鉴别,避免漏诊。
二、情绪障碍
抑郁表现为持续情绪低落(对爱好失去兴趣)、自责自罪、早醒;焦虑表现为过度担忧、坐立不安、心悸手抖。儿童患者可能以躯体不适(头痛、腹痛)为主诉;老年患者常因躯体疾病掩盖抑郁(如“不想吃饭、浑身无力”),需警惕“隐匿性抑郁”。
三、思维与感知异常
思维障碍包括逻辑混乱(语无伦次)、思维被插入(感觉想法被控制);感知障碍以幻听(如“听见批评声”)、妄想(被害、关系妄想)为典型。儿童患者因语言有限,可能表现为重复言语或怪异行为;老年患者妄想常与躯体不适关联(如“心脏被虫子咬”),需排除脑器质性病变。
四、行为与意志异常
行为紊乱(无目的走动、脱衣无序)或减少(整日卧床);意志减退(对生活丧失动力,不愿洗漱);部分患者出现冲动攻击或自伤。儿童表现为多动、破坏公物;老年患者重复动作(如反复开关门)、夜间游走,需警惕跌倒风险。
五、社交与适应功能障碍
难以维持人际关系(回避亲友)、工作/学习能力受损(无法完成任务)、生活自理困难(饮食需协助)。儿童表现为同伴交往困难(独自玩耍);老年患者社交退缩伴随生活能力退化(如迷路),需通过日常生活能力量表(ADL)早期筛查。
提示:特殊人群(儿童、老年人)症状可能不典型,需结合发育史、躯体疾病史综合判断,避免误诊或漏诊。