乙肝病情是否严重能根治吗

乙肝病情严重程度因人而异，目前无法完全根治，但通过科学规范治疗可实现长期临床控制，降低肝硬化、肝癌风险。

一、病情严重程度需分层评估

乙肝病毒感染分为“携带者”（肝功能正常、无明显肝损伤）与“慢性乙型肝炎患者”（肝功能异常、有炎症活动），后者按肝损伤程度分轻、中、重度。需结合HBVDNA定量、肝功能、肝纤维化程度（如F0-F4分期）及影像学检查，明确是否进展为肝硬化、肝癌，指导治疗策略。

二、“根治”概念需科学认知

当前医学无法彻底清除肝细胞内的HBV（病毒基因组易整合至肝基因组），但可通过抗病毒治疗实现“临床治愈”：即HBsAg（表面抗原）消失、HBVDNA检测不到、肝功能正常，部分患者可维持“功能性治愈”。需长期规范治疗，停药后复发率较高，需终身监测。

三、一线抗病毒治疗控制病毒复制

核心药物为核苷（酸）类似物（恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等）及干扰素（聚乙二醇干扰素）。治疗目标是持续抑制病毒复制，延缓肝纤维化，降低肝硬化/肝癌风险。肾功能不全者慎用替诺福韦酯，需个体化选择药物。

四、特殊人群治疗需精准管理

孕妇：妊娠中晚期优先选择妊娠B类药物（如替诺福韦酯），产后继续治疗，新生儿需注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；

儿童：选儿童剂型，监测生长发育，避免长期用阿德福韦酯；

老年人：加强肾功能监测，慎用肾毒性药物，避免药物相互作用；

合并慢性病者：需同步管理糖尿病、高血压等，避免药物叠加损伤。

五、长期管理改善预后

乙肝为慢性病，需终身坚持治疗与复查（每3-6个月查肝功能、HBVDNA、肝硬度）。健康管理包括戒酒、规律作息、均衡营养，避免肝毒性药物。规范治疗者可维持正常生活，肝癌发生率显著降低。