病情描述:新型冠状病毒主要传播途径有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
新型冠状病毒主要传播途径为呼吸道飞沫传播、密切接触传播,特定条件下存在气溶胶传播风险。
一、呼吸道飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的直径1~5微米飞沫核,可悬浮于空气中或沉降在物体表面,易感人群吸入后经呼吸道黏膜感染。传播场景包括无防护状态下与确诊患者1米内近距离接触,或在通风不良的室内环境(如家庭、教室)停留超30分钟。儿童群体呼吸道黏膜发育未成熟,对飞沫核清除能力较弱,幼儿园集体生活中需重点避免与患病儿童近距离接触;老年人因基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)导致呼吸道防御功能下降,感染后发展为重症的风险增加,外出时应全程佩戴医用外科口罩。
二、密切接触传播
分为直接接触和间接接触两种。直接接触指与患者体液、分泌物或被污染皮肤黏膜直接接触;间接接触指接触被病毒污染的物品(如餐具、电子设备)后,通过污染的手触摸口鼻眼等黏膜感染。传播场景包括家庭内共用毛巾、餐具,医院陪护中未戴手套接触患者物品,或公共场所频繁接触高频次使用物体表面(如电梯按钮、门把手)。孕妇因免疫系统生理性变化及呼吸道黏膜敏感性,感染风险相对较高,需减少非必要外出;糖尿病患者因血糖控制不佳导致免疫功能降低,间接接触传播风险增加,应加强手部清洁与环境消毒。
三、气溶胶传播
在相对封闭环境中,患者排出的病毒经飞沫蒸发形成气溶胶,颗粒直径<5微米,可悬浮数小时至数天,通过呼吸道吸入后感染。传播场景包括新冠病毒核酸阳性患者未佩戴口罩在密闭空间(如电梯、KTV包间)停留超2小时,或接受气管插管等侵入性操作时。婴幼儿呼吸道表面积相对体重占比更高,吸入相同浓度气溶胶后感染概率增加,应避免进入人员密集场所;患有哮喘等慢性呼吸道疾病的患者,吸入气溶胶后可能诱发严重气道反应,需提前做好防护。