病情描述:手足口病疫苗该不该打
主任医师 北京大学第一医院
手足口病疫苗该不该打?对于5岁以下儿童,尤其是2-5岁群体,接种EV71型手足口病疫苗是预防重症的有效手段,建议在6月龄后尽早完成基础免疫程序。
一、适用人群与免疫原性
EV71型肠道病毒是导致手足口病重症的主要病原体(占重症病例80%以上),疫苗通过激发针对EV71的特异性抗体,接种后抗体阳转率达95%以上,免疫保护期至少持续2年。推荐6月龄至5岁儿童接种,2岁以下为重点保护对象,越早接种越能在高发期前形成免疫力。
二、临床保护效果
中国疾控中心研究显示,完成2剂接种后,EV71相关重症发病率下降89%,普通病例下降55%。疫苗虽不能完全预防所有肠道病毒感染(如柯萨奇A16等),但可显著降低EV71导致的神经系统并发症(如脑膜炎、瘫痪),大幅减少重症死亡风险。
三、未接种的风险
不接种者仍会感染手足口病,但面临更高重症风险。5岁以下儿童(尤其是免疫力较弱者)易出现高热不退、抽搐、心肺衰竭等,每年约0.5%的重症患儿可能死亡。数据显示,未接种儿童EV71相关重症发生率是接种者的10倍以上,是二级预防的关键防线。
四、特殊人群注意事项
对疫苗成分(如甲醛、明胶)过敏者禁用;
急性发热(体温≥37.5℃)、感染性疾病期间暂缓接种;
免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗者,需经医生评估后决定是否接种。
五、综合防控策略
疫苗需与日常防护结合:勤洗手(七步洗手法)、避免接触患病儿童、定期消毒玩具/餐具、流行季(5-7月)减少去人群密集场所。若孩子出现持续高热、肢体抖动等症状,需立即就医,疫苗无法替代及时诊断。
手足口病疫苗能大幅降低重症风险,建议家长按程序为5岁以下儿童接种,同时配合日常防控,形成“疫苗+防护”的双重保障。