病情描述:乙脑疫苗打完为什么会发烧
副主任医师 武汉大学人民医院
乙脑疫苗接种后发烧多为免疫系统对疫苗抗原的正常免疫反应,属于常见的接种后不良反应,多数为轻微、短暂的自限性症状。
发热本质:免疫系统的正常应答
疫苗中的抗原(灭活病毒或减毒病毒成分)刺激机体免疫细胞,激活后释放细胞因子(如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等),作用于体温调节中枢导致发热。减毒活疫苗因含低活性病毒,免疫反应可能稍明显,但均为机体识别“异物”的正常生理过程。
不同疫苗类型的反应差异
乙脑疫苗分灭活疫苗(如Vero细胞疫苗)和减毒活疫苗(如SA14-14-2株):灭活疫苗安全性高,发热发生率约10%-15%,多为低热(37.5-38.5℃);减毒活疫苗免疫原性更强,发热发生率约20%-30%,但持续时间通常不超过2天。
正常发热的典型特征
正常反应表现为:接种后24-48小时内出现,体温≤38.5℃,持续1-2天自行缓解,无寒战、抽搐、精神萎靡等症状。婴幼儿因免疫系统发育尚不完善,可能出现短暂体温波动(37.5-39℃),但通常无需特殊干预。
如何区分正常与异常反应
正常反应:轻微、短暂、无其他症状,体温可自行下降;
异常情况:若发热持续超3天、体温>39℃、伴随精神差、呕吐、皮疹或抽搐,需立即就医排查感染或过敏等问题。
特殊人群注意事项
免疫功能低下者(如HIV感染、长期服用激素者)接种前需评估风险,接种后密切观察;
过敏体质者(对疫苗成分过敏者禁忌接种)需提前告知医生;
接种后建议留观30分钟,回家后多饮水、物理降温(如温水擦浴),体温>38.5℃可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬。
乙脑疫苗接种后发热多为良性过程,家长无需过度焦虑,重点关注症状变化与异常信号,必要时及时寻求专业医疗帮助。