病情描述:孩子缺铁危害
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孩子缺铁会影响生长发育、免疫功能、认知行为及运动能力,严重时可导致缺铁性贫血,尤其对婴幼儿危害显著,是全球儿童营养缺乏的重点防控问题。
生长发育迟缓
铁是细胞代谢、能量合成及蛋白质转化的关键元素。缺铁时线粒体氧化磷酸化效率下降,生长激素分泌受抑制,蛋白质合成减少,骨骼发育原料不足,导致儿童身高、体重增长速率低于同龄儿童20%-30%,严重者出现生长停滞。研究显示,缺铁儿童2岁前达到WHO生长标准的比例降低40%。
免疫力低下
铁参与中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞增殖与抗体合成。缺铁时免疫细胞活性降低50%以上,患儿反复感染呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎)、消化道感染(如腹泻)的频率增加3-4倍,感染持续时间延长至正常儿童的2倍,形成“感染-缺铁-免疫力下降”恶性循环。
认知行为发育异常
铁是脑线粒体呼吸链核心成分,参与神经递质合成与海马体发育。缺铁时脑内多巴胺、血清素水平降低,表现为注意力分散、记忆力减退,学龄期儿童阅读、数学能力落后,情绪易烦躁、冲动。临床观察显示,缺铁组儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)发病率较正常组高2.3倍。
缺铁性贫血
血红蛋白合成原料不足致红细胞携氧能力下降,患儿面色、口唇、甲床苍白,活动后气促、心悸、头晕。实验室检查血红蛋白<110g/L(6-14岁)或<100g/L(6月龄-6岁),长期贫血可增加心肌负荷,严重时引发心脏扩大或心功能不全。
特殊人群高风险
早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足(仅为足月儿1/3),需生后48小时内开始补铁;纯母乳喂养婴儿4月龄后需添加含铁辅食或补充铁剂(如硫酸亚铁);慢性腹泻、过敏儿童因铁吸收障碍或丢失增加,需重点监测铁蛋白水平(<12μg/L提示铁缺乏)。