月经推迟9天还没来是什么

月经推迟9天可能由妊娠、内分泌紊乱、生活方式改变等多种因素引起，需结合病史与检查综合判断，必要时及时就医。

一、妊娠排查

有性生活的育龄女性，月经推迟首先需排除妊娠可能。建议使用验孕棒检测（同房后10天以上检测准确性更高），或通过医院血HCG检测（灵敏度更高）确认。若伴随腹痛、阴道出血，需警惕异位妊娠（宫外孕），需立即就医。

二、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是常见病因。PCOS患者常伴随多毛、痤疮、肥胖，需结合激素六项（LH/FSH比值＞2）及卵巢超声确诊；甲状腺功能减退（TSH＞4.2mIU/L）或亢进（TSH＜0.1mIU/L）时，月经周期会延长，建议检测甲功五项。

三、生活方式影响

长期精神压力（如学业/工作焦虑）、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如马拉松训练）或熬夜等，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵。此类情况通常在去除诱因后（如调整作息、恢复营养均衡）1-3个月内可自行恢复，无需过度焦虑。

四、药物与疾病因素

长期服用短效避孕药（漏服或服用不规律）、抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素（如泼尼松）等可能干扰月经周期；慢性疾病如糖尿病（血糖控制不佳）、慢性肝病（雌激素灭活异常）也会间接影响月经。用药或疾病史明确者，需咨询原诊治医生调整方案。

五、特殊人群注意事项

青春期少女（12-18岁）：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，偶发推迟多为生理性，无需特殊处理；

围绝经期女性（45岁以上）：卵巢功能衰退，月经周期逐渐延长，若连续3个月无月经可就医；

哺乳期女性：泌乳素升高抑制排卵，月经恢复存在个体差异，断奶后多可自行恢复；

有性生活女性：无论年龄，均需优先排除妊娠，避免延误诊治。