宫颈糜烂手术怎么治

宫颈糜烂（医学称宫颈柱状上皮异位）多数为生理性变化，无需手术治疗，仅在合并宫颈病变、反复炎症等症状时，由医生评估后考虑手术干预。

一、明确手术治疗的适应症

手术仅用于宫颈病变筛查异常（如TCT提示HSIL、HPV高危型持续阳性）、反复接触性出血/感染经保守治疗无效，或宫颈上皮内瘤变（CIN）需切除病灶者。需经阴道镜+活检明确诊断，排除宫颈癌等恶性病变。

二、常用手术方式

LEEP刀（高频电波刀）：操作快速、止血效果好，适用于CINⅠ-Ⅱ级病变，可精准切除病灶。

宫颈锥切术：冷刀锥切（CKC）或LEEP锥切，用于CINⅡ-Ⅲ级病变，兼具诊断与治疗价值。

激光/冷冻治疗：局部消融病变组织，适用于表浅、范围较小的宫颈病变，对宫颈弹性影响较小。

三、术前检查与评估

术前需完成宫颈TCT+HPV联合筛查、阴道镜检查，必要时宫颈活检明确病理；排查衣原体、淋球菌等感染，评估凝血功能及肝肾功能；合并妊娠者需排除流产风险，哺乳期女性需告知用药安全性。

四、术后护理要点

保持外阴清洁，禁盆浴、性生活1-2个月，避免感染；

观察阴道出血（量多或持续超2周需就医），记录流液颜色与气味；

遵医嘱用抗生素（如头孢类、甲硝唑）预防感染，具体药物名称由医生开具；

术后1-2周复查，观察创面愈合情况，定期随访TCT/HPV。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：优先保守观察，非紧急情况避免手术，防止影响宫颈弹性；

未婚未育者：优先保守治疗，避免过度治疗导致宫颈机能受损；

合并严重疾病者（如凝血障碍、心脏病）：需多学科评估手术风险，权衡利弊后决定方案。

（注：具体诊疗方案需由专业医生结合个体情况制定，切勿自行判断或用药。）