病情描述:患了子宫腺肌症可以治吗
副主任医师 山东大学第二医院
子宫腺肌症可以治疗,通过科学规范的综合干预(药物、手术、介入等)可有效缓解症状、改善生活质量,治疗方案需结合年龄、生育需求及症状严重程度个体化制定。
一、治疗核心目标
以缓解痛经、经量增多等症状为核心,非根治性治疗(因病因未完全明确,无法彻底消除病灶)。手段包括药物调节激素、手术切除病灶、介入阻断血供及生活方式管理(如规律作息、适度运动)。
二、药物治疗
常用药物分四类:①非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)短期缓解疼痛;②GnRH-a类(亮丙瑞林、戈舍瑞林)抑制异位内膜增殖,缩小病灶;③孕激素类(地屈孕酮、甲羟孕酮)调节激素平衡,减少出血;④中药(如丹莪妇康煎膏)辅助改善症状。药物需遵医嘱规范使用。
三、手术治疗
分保守与根治性术式:①保守术式(适合年轻有生育需求者):如腹腔镜病灶挖除术,术后需避孕1-2年;②根治性术式(适合无生育需求、症状严重者):全子宫切除术(彻底消除病灶);③新技术(如宫腔镜U型病灶切除术)创伤小、恢复快,保留子宫功能。
四、介入与微创治疗
①子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断病灶血供缩小子宫,缓解疼痛,适用于无生育需求者;②高强度聚焦超声(HIFU):无创消融病灶,适合不耐受手术者;③副作用及注意事项:可能出现术后疼痛、短期月经紊乱,需严格评估适应症。
五、特殊人群注意事项
①备孕女性:优先药物保守治疗(如GnRH-a预处理+促排卵),保留子宫功能;②围绝经期患者:短期药物管理(如GnRH-a),近绝经后症状可能自然缓解;③合并内异症/肌瘤者:需同期处理异位病灶及肌瘤;④强调多学科协作(妇科、内分泌科),制定个体化方案。
注:具体治疗需结合检查结果,由妇科医生评估后实施,切勿自行用药或盲目手术。