黄体期出血怎么回事

黄体期出血是指女性在月经周期黄体期（排卵后至月经来潮前）出现的少量阴道出血，通常持续1-3天，量少（点滴状或褐色分泌物），是经间期异常出血的常见类型。

一、生理背景与成因

正常月经周期中，排卵后卵巢形成黄体，分泌孕激素维持子宫内膜稳定。若黄体功能不足（孕激素分泌不足），子宫内膜提前少量剥脱，即可引发出血。此外，子宫内膜对孕激素敏感性异常、凝血功能波动或排卵异常（如未破裂卵泡黄素化综合征）也可能诱发出血。

二、常见临床表现与诊断

典型表现为非经期少量出血（点滴状或褐色分泌物），持续1-3天，可伴轻微下腹痛或腰酸。诊断需结合病史，排除宫颈息肉、子宫肌瘤、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）及妊娠相关出血（如着床出血、宫外孕）。需通过妇科检查、激素检测（孕激素水平）及超声排除器质性病变。

三、处理原则与生活建议

偶尔发作且量少、无症状者可观察；频繁发作或量多时，医生可能建议短期补充孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药调节周期。生活中需避免熬夜、减少压力，保持情绪稳定，饮食均衡。备孕女性若频繁出血，需检查黄体功能；更年期女性需警惕激素波动或内膜病变。

四、特殊人群注意事项

备孕女性：黄体功能不足可能影响着床，需提前通过激素检测评估；

更年期女性：出血需排除内膜增生或癌变风险，建议行宫腔镜或诊刮；

青春期女性：因激素轴未稳定，偶尔出血多为生理现象，持续3周期以上需就医。

五、需紧急就医的情况

出血量多（超过月经量）或持续超7天；

伴随严重腹痛、发热、头晕乏力（提示贫血或感染）；

非经期出血合并分泌物异味、性交后出血；

有性生活未避孕者，需先排除妊娠相关问题（如宫外孕）；

绝经后出血（无论量多少，均需立即就诊）。