病情描述:是什么导致宫颈癌
副主任医师 郑州大学第一附属医院
宫颈癌的主要致病因素是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,其中HPV16、18型与70%以上的宫颈癌病例直接相关。
高危型HPV持续感染
高危型HPV(如16、18、31型)通过皮肤黏膜接触传播,病毒基因组整合至宿主宫颈上皮细胞染色体,导致细胞异常增殖与基因突变,逐步发展为宫颈上皮内病变(CIN),最终进展为宫颈癌。多数女性感染HPV后可通过自身免疫力清除病毒,但免疫低下者易发生病毒持续感染,成为宫颈癌主要诱因。
过早及高危性行为
过早性行为(<16岁)会导致宫颈组织发育尚未成熟,局部抵抗力较弱,增加病毒侵袭风险;多个性伴侣或性伴侣携带HPV感染者,会显著提升病毒暴露频率;不使用安全套则失去物理屏障保护,进一步增加HPV传播概率。
免疫力低下状态
机体免疫力不足时,无法有效清除HPV病毒,导致感染持续。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂(如器官移植后用药)、患有HIV/AIDS或长期心理压力者,免疫监视功能受损,HPV清除能力下降,宫颈癌风险升高。
生育与分娩相关因素
过早生育(<18岁)会使宫颈组织在发育阶段反复受HPV病毒侵袭;多次妊娠或分娩过程中宫颈撕裂、手术操作(如剖宫产)可能造成宫颈局部损伤,延长病毒停留时间,增加持续感染概率。
其他危险因素
吸烟会降低宫颈局部免疫力,使HPV持续感染风险增加2倍以上;经期卫生不良(如卫生巾更换不及时)或长期使用卫生护垫,会导致宫颈局部潮湿闷热,滋生病原体并破坏黏膜屏障,间接提升感染概率。
特殊人群注意事项:HIV感染者、长期吸烟者、免疫功能低下者需每年增加1次宫颈筛查(TCT+HPV联合检测);16-26岁女性建议接种二价、四价或九价HPV疫苗,降低高危型HPV感染风险。