小孩老是吐是怎么回事

小孩频繁呕吐可能由喂养不当、消化系统疾病、感染、过敏或其他系统异常引发，需结合症状、持续时间及伴随表现判断，及时明确原因并干预。

一、喂养及消化系统问题

喂养姿势不当（如平躺喂养、奶嘴孔过大）、过度喂养或食物过敏（如牛奶蛋白）是常见诱因。婴儿生理性胃食管反流（贲门括约肌未发育成熟）多随年龄增长缓解；配方奶喂养者需排查乳糖不耐受，表现为进食后腹胀、腹泻伴呕吐，调整喂养方案（如更换无乳糖奶粉）可改善。

二、消化道疾病需紧急排查

急性胃肠炎（伴腹泻、发热）、肠梗阻（剧烈腹痛、停止排便）、肠套叠（婴幼儿果酱样便、持续哭闹）等需立即就医。家长发现呕吐物带血、精神萎靡或拒食，提示病情严重，需优先排除肠套叠、幽门狭窄等器质性病变。

三、感染引发的反射性呕吐

呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等非消化道感染，因神经反射（如咳嗽、鼻塞刺激）可诱发呕吐。此类呕吐常伴随原发感染症状（如鼻塞、耳痛），需针对原发病治疗（如抗感染、退热），呕吐多随感染控制自然缓解。

四、过敏或食物不耐受

牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等会刺激肠道引发呕吐。表现为进食后1-2小时内呕吐，停止可疑食物后缓解。婴幼儿需在医生指导下更换深度水解蛋白配方，避免自行禁食导致营养不良。

五、其他系统异常及特殊情况

颅内病变（脑膜炎伴头痛、精神差）、代谢性疾病（低血糖、尿少）或药物副作用（如抗生素）也可诱发呕吐。早产儿、长期发热儿童呕吐需警惕脱水及电解质紊乱，伴随异常表现（如持续高热、抽搐）时，需紧急影像学或实验室检查。

特殊注意事项

新生儿呕吐伴腹胀、无胎便提示消化道畸形；

婴幼儿呕吐后需少量多次补充口服补液盐防脱水；

大孩子呕吐若与焦虑、压力相关，需心理疏导结合饮食调整。