得了小儿病毒性疱疹怎么办

小儿病毒性疱疹多由单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等引发，需通过科学护理、合理用药及预防传染综合处理，多数患儿1-2周可自愈。

一、明确病因与类型

常见类型：①单纯疱疹病毒（HSV-1）：口唇/皮肤簇集性小水疱，伴轻微灼痛；②手足口病：柯萨奇A组病毒，手足/口腔/臀部出现斑丘疹→疱疹→结痂；③疱疹性咽峡炎：柯萨奇A2-A6型，口腔咽峡部灰白色疱疹，咽痛拒食。需结合皮疹分布及症状判断，必要时就医。

二、症状观察与家庭护理

密切监测体温（≥38.5℃或持续发热需干预）、精神状态（烦躁/嗜睡提示病情重）；退热：对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），避免重复用药；皮肤护理：保持清洁干燥，疱疹未破时用炉甘石洗剂，破溃后涂康复新液；口腔护理：温凉流质饮食（如牛奶、米汤），疼痛明显时用利多卡因凝胶局部缓解。

三、药物治疗原则

退热：对乙酰氨基酚/布洛芬（遵医嘱控制剂量）；抗病毒：仅HSV感染需阿昔洛韦（儿童常用剂型），柯萨奇病毒（手足口/咽峡炎）无特效药；局部用药：皮肤疱疹用炉甘石洗剂，口腔黏膜用康复新液，咽痛可用开喉剑喷雾剂；禁用抗生素（对病毒无效），避免自行使用激素软膏。

四、特殊人群注意事项

新生儿/早产儿：疱疹进展快，需24小时内就医，禁用刺激性药物；免疫缺陷儿童（如白血病、长期用激素）：立即就医，抗病毒治疗需调整剂量；孕妇/哺乳期母亲：避免接触患儿皮疹渗出液，接触后彻底洗手，症状严重时暂停母乳喂养。

五、预防与隔离措施

隔离期：至疱疹结痂（单纯疱疹）或症状消失后3天（手足口病/咽峡炎）；日常防护：用肥皂流水洗手≥20秒，玩具/餐具每日消毒，避免与健康儿童共用水杯、毛巾；接触患儿后立即洗手，不亲吻患儿面部，避免交叉感染。