高血压的治疗与饮食方法是什么

高血压治疗需以药物干预为基础，结合生活方式调整，饮食上以低盐、控脂、高钾、高纤维为核心，同时需根据特殊人群特点优化管理方案。

药物治疗原则

临床常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）等，需遵医嘱个体化用药，不可自行调整剂量或停药。特殊人群（如糖尿病、肾功能不全者）需优先选择保护靶器官的药物，避免肾毒性或影响代谢的药物。

饮食干预核心

严格限制钠盐摄入（＜5g/日），减少加工食品（如腌制品、罐头）；控制脂肪摄入，增加不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品）；多摄入高钾食物（菠菜、香蕉、土豆）、全谷物及新鲜蔬果，通过钾钠交换促进钠排出；限制添加糖和精制碳水，预防胰岛素抵抗。

生活方式综合管理

每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），控制体重（BMI18.5-23.9），避免腹型肥胖（男性腰围＜90cm，女性＜85cm）；戒烟限酒（男性日酒精≤25g，女性≤15g），减少交感神经兴奋；管理压力，避免长期焦虑，必要时通过冥想、社交缓解情绪。

特殊人群调整

老年高血压：优先长效降压药，防体位性低血压，避免快速降压；糖尿病合并高血压：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），首选ACEI/ARB保护肾脏；妊娠高血压：需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB，避免影响胎儿；肾功能不全者：低盐低蛋白饮食，监测肾功能，避免肾毒性药物。

定期监测与随访

建议家庭自测血压（早晚各1次，安静休息5分钟后测量），记录数据；每3-6个月复诊，根据血压水平调整方案；合并冠心病、心衰者需更密切监测，必要时联合调脂、抗血小板药物，预防心脑血管事件。