高血压吃了降压药后变为低血压怎么办

高血压患者服用降压药后出现低血压，首先需明确血压数值及症状，若血压低于90/60mmHg且伴随头晕、乏力、晕厥等症状，应及时就医调整药物；若血压处于90~100/60~70mmHg且无症状，可先通过非药物干预观察。

一、明确低血压程度与症状：收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg为低血压诊断标准，伴随头晕、黑矇、乏力、晕厥等症状时需立即干预；无明显症状者可暂时观察。老年高血压患者血管弹性差，收缩压降至100mmHg以下时即需警惕体位性低血压；糖尿病高血压患者因自主神经病变，可能叠加低血糖症状，需同时监测血糖。

二、非药物干预措施：体位管理方面，变换体位时缓慢起身（至少停留30秒），避免突然站起；卧床时床头抬高15°~30°减少夜间体位性低血压风险。血容量维持需每日饮水1500~2000ml，避免脱水；高温或运动后适当补充淡盐水（每日盐摄入增加1~2g）。避免酒精摄入及长时间高温环境，减少血管扩张诱发的低血压加重。

三、药物调整原则：需在医生指导下调整降压药剂量或种类，避免自行停药；利尿剂、钙通道阻滞剂等可能导致血容量减少或血管扩张过度的药物需谨慎使用。老年或肾功能不全患者因药物代谢减慢，需降低初始剂量并每2~4周监测血压，避免药物蓄积。

四、紧急就医指征：收缩压＜80mmHg持续2小时以上或出现晕厥、意识模糊、胸痛、少尿等症状；非药物干预后血压无改善（持续72小时内）或症状加重时，需立即就医排查急性心功能不全、心肌缺血等并发症。

特殊人群需注意：老年高血压患者因血管调节能力下降，降压后应避免快速起身；糖尿病患者需警惕低血糖与低血压症状重叠，及时补充糖分；肾功能不全患者需严格监测血钾及肾功能指标，避免药物导致电解质紊乱加重低血压。