病情描述:慢性焦虑症的表现症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性焦虑症是以持续6个月以上的过度担忧、紧张不安为核心表现,伴发躯体、认知及行为异常的精神障碍,其症状具有持续性、泛化性及功能损害性特点。
核心心理症状
表现为难以控制的过度担忧,内容泛化且脱离现实可能性(如反复思虑“意外会发生”“他人会伤害自己”),患者常感“提心吊胆”“坐立难安”,担忧无法通过理性说服缓解,伴随持续紧张、恐惧或不安,病程超6个月且影响日常功能。
多系统躯体症状
躯体不适累及多器官系统:心血管系统(心悸、胸闷、血压升高)、呼吸系统(气短、窒息感)、消化系统(胃肠痉挛、腹泻)、神经系统(头晕、震颤、肌肉紧张)及睡眠障碍(入睡困难、早醒、多梦)。多数患者因躯体症状反复就医,却无明确器质性病因。
行为异常表现
外显行为特征明显:坐立不安、小动作增多(如搓手、踱步);或因过度警觉出现回避行为(如回避社交、工作任务、人群聚集),长期可导致社交退缩、生活节奏紊乱,甚至依赖他人获得安全感。
认知功能损害
认知层面出现典型扭曲:注意力难以集中(易被无关刺激干扰)、记忆力下降(尤其对近期事件记忆模糊);存在“灾难化思维”(坚信“最坏结果必然发生”),对自身和环境过度警觉(如反复检查、过度关注细节),形成“焦虑-警觉-更焦虑”的恶性循环。
特殊人群注意事项
儿童:表现为哭闹、黏人、学业困难,易被误认为“调皮”或“性格内向”;
老年人:躯体化症状突出(如不明原因腰背疼痛、虚弱感),常与抑郁共病,需警惕“老年抑郁焦虑综合征”;
妊娠期女性:因激素波动加重焦虑,增加早产、低体重儿风险,需加强情绪监测及家庭支持。
(注:以上内容基于《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》及临床研究,具体诊断与治疗需由精神科医师评估。)