焦虑是什么病

焦虑是一类以过度担忧、紧张不安为核心症状的情绪障碍，常伴随生理（如心悸）、行为（如回避社交）表现，多数通过综合干预可有效缓解。

一、定义与本质

病理性焦虑并非“性格内向”或“想太多”，需满足两点：①无明确诱因或与现实不符的过度担忧（如持续数月担心家人安全）；②症状造成显著功能损害（如无法工作、睡眠障碍）。正常焦虑是对威胁的适应性反应，而病理性焦虑超出合理范围且持续存在。

二、核心症状表现

典型症状呈“三位一体”：心理上持续紧张、恐惧、难以放松；生理上心跳加速、肌肉紧绷、失眠；行为上坐立难安、回避引发焦虑的场景（如社交聚会）。部分患者可出现“濒死感”（惊恐发作），表现为突发心悸、窒息感。

三、常见类型与诊断标准

国际通用分类包括：①广泛性焦虑障碍（GAD）：持续6个月以上的泛化担忧，伴坐立不安；②惊恐障碍：突发强烈恐惧，伴心悸、出汗等躯体症状；③社交焦虑障碍：对负面评价极度恐惧；④特定恐惧症：对特定事物（如蜘蛛）产生非理性回避。诊断需依据DSM-5标准，排除甲状腺功能亢进、心脏疾病等躯体疾病及药物/酒精依赖。

四、发病机制与风险因素

遗传（家族史阳性者风险高）、神经生化失衡（血清素、去甲肾上腺素不足）、童年创伤（如虐待）及长期压力是主要诱因。脑影像学显示杏仁核过度活跃，导致“威胁感知”放大，前额叶皮层调节功能减弱。

五、干预策略与特殊人群注意事项

治疗以心理干预为核心（认知行为疗法CBT、正念减压），药物辅助（抗抑郁药如舍曲林、苯二氮类如阿普唑仑）。特殊人群：孕妇优先心理干预（避免药物）；老年人慎用苯二氮（防跌倒、认知障碍）；儿童建议游戏疗法+家庭支持，减少药物使用。自我管理可通过规律运动、深呼吸训练缓解症状。