成熟卵泡为什么不排

成熟卵泡不排卵（排卵障碍）的核心原因：成熟卵泡未能正常排出主要与内分泌失调、卵巢局部异常、中枢调控异常、精神心理因素及全身性疾病相关，需结合具体病因精准排查。

内分泌失调是主因

多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因雄激素过高、胰岛素抵抗，抑制促黄体生成素（LH）峰值形成，导致卵泡无法破裂；高泌乳素血症（血清泌乳素＞25ng/ml）可直接抑制促性腺激素分泌，使卵泡停滞发育。

卵巢局部结构或功能异常

卵巢储备功能下降（抗苗勒氏管激素AMH降低、窦卵泡数减少）、卵巢子宫内膜异位症（异位病灶压迫或破坏卵泡排出通道），或既往卵巢手术（如囊肿剥除术）可能损伤卵巢组织，导致排卵障碍。

中枢调控轴功能紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴是排卵核心调控系统：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）不足（如过度节食致体重＜标准体重10%）、垂体瘤（分泌泌乳素或促性腺激素异常）等，均会干扰LH/FSH比例，阻碍排卵启动。

精神心理因素显著影响

长期焦虑、抑郁、备孕压力等负面情绪，通过神经-内分泌通路抑制下丘脑功能，使促性腺激素分泌节律紊乱。临床研究显示，焦虑评分＞60分女性排卵障碍风险升高2.3倍。

全身性疾病间接干扰

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、糖尿病（胰岛素抵抗影响卵巢微环境）、慢性肝肾疾病等，通过代谢紊乱或激素失衡，间接损害卵巢功能，导致排卵障碍。

特殊人群注意事项：青春期女性（初潮后1-2年）、围绝经期女性可能因激素波动出现生理性不排卵；育龄期女性（排除生理性）需优先排查PCOS、高泌乳素血症等病理性因素，建议通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因。药物方面，促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）需在医生指导下使用，不可自行服用。