病情描述:孩子身上起红点是什么情况
副主任医师 中山大学附属第一医院
孩子身上起红点可能由感染、过敏、皮肤疾病或其他因素引起,多数为良性,但需警惕严重疾病可能。
一、病毒感染性红点
常见如幼儿急疹(多见于6-18月龄,热退疹出,先发热3-5天,皮疹为散在红点,无瘙痒)、手足口病(口腔、手足出现疱疹,伴发热、咽痛)、水痘(向心性分布,斑疹→水疱→结痂,瘙痒明显)。多数病毒感染具自限性,对症退热即可,重症需就医。
二、过敏相关红点
食物(海鲜、牛奶、鸡蛋)、接触物(化纤衣物、洗涤剂)或药物(抗生素、退烧药)均可诱发。表现为皮肤瘙痒、风团(荨麻疹)或红斑,可伴眼睑/面部肿胀,严重时累及呼吸道(喘息)。需避免接触过敏原,遵医嘱用抗组胺药(氯雷他定)或外用激素药膏。
三、皮肤疾病性红点
湿疹(反复出现,干燥脱屑,遇热加重,夜间瘙痒明显)、荨麻疹(突发风团,时起时消,呈苍白色或红色,消退后不留痕迹)。婴幼儿需加强保湿,避免过度清洁,避免抓挠继发感染。
四、蚊虫叮咬及物理因素
虫咬性皮炎(局部红肿,中心有叮咬点,伴瘙痒)、摩擦性紫癜(剧烈哭闹后眼睑、面部出现针尖红点,按压不褪色)。日常需防蚊、穿宽松衣物,避免孩子剧烈抓挠或摩擦皮肤。
五、需警惕的严重情况
血小板减少性紫癜:针尖状红点(如“撒胡椒粉”样),不高出皮肤,按压不褪色,可能伴牙龈出血;
过敏性紫癜:双下肢对称红点,可伴关节痛、腹痛、血尿,需排查肾脏受累;
猩红热:弥漫性红斑,口周苍白圈、草莓舌,伴高热,需抗生素治疗。
若红点持续超3天、迅速增多或伴发热(>38.5℃)、精神差、呕吐等,立即就医。
特殊人群注意:婴幼儿皮肤娇嫩,避免自行使用激素类药膏;过敏体质儿童需记录过敏原(如食物、环境);孕妇/哺乳期妈妈用药需严格遵医嘱。