高血压怎么引起

高血压的成因复杂，90%以上为原发性（与遗传、环境及生活方式相关），10%为继发性（由其他疾病引发），部分与年龄增长、精神因素等有关。

遗传与原发性高血压

原发性高血压占比高，家族史（父母患病者子女风险升高2-3倍）提示遗传易感性，但非单基因遗传病，需结合环境因素（如高盐饮食）共同作用发病。

继发性高血压（基础疾病所致）

肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧刺激升压激素分泌）等是常见病因，需通过检查（如肾功能、激素水平检测）明确原发病。

不良生活方式

高盐饮食（钠摄入＞5g/日）致水钠潴留，血管阻力增加；

肥胖（BMI≥28kg/m2或腹围男性＞90cm、女性＞85cm）通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋升压；

缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）降低血管弹性；

过量饮酒（男性日均酒精＞25g）、长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）均为明确危险因素。

年龄与生理老化

随年龄增长，血管弹性下降、动脉硬化加重，大动脉顺应性降低，收缩压逐步升高。65岁以上人群患病率超50%，且老年高血压常合并收缩压升高、脉压差增大。

精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大，通过交感神经兴奋（肾上腺素分泌增多）导致血压持续升高；部分人群出现“白大衣高血压”（诊室测量升高，居家正常），与环境应激相关。

特殊人群注意：儿童青少年高血压多与肥胖、熬夜、高糖高脂饮食相关；妊娠期女性需警惕妊娠高血压综合征（子痫前期风险）；老年高血压需避免快速降压，以防脑供血不足。控制高血压需综合管理：改善生活方式（低盐、减重、运动）、治疗原发病（继发性）、定期监测血压，必要时规范用药。