睾丸肿瘤怎么办

睾丸肿瘤是男性生殖系统常见恶性肿瘤，早期诊断后需通过手术切除、放化疗及长期随访等综合治疗，多数患者可获得良好预后。

早期诊断与分期明确

需通过超声（首选）初步判断睾丸内实质性肿块，结合AFP、HCG、LDH等肿瘤标志物及病理活检（穿刺或术后标本）确诊。采用TNM分期系统（原发肿瘤、区域淋巴结、远处转移），完善胸部CT、腹部MRI或PET-CT评估全身情况，明确分期（Ⅰ-Ⅳ期）。

以手术为核心的综合治疗

治疗以根治性睾丸切除术（切除患侧睾丸及精索）为基础。术后根据病理类型（精原细胞瘤/非精原细胞瘤）及分期选择辅助治疗：精原细胞瘤Ⅰ-Ⅱ期可联合辅助放疗（如30-40Gy），非精原细胞瘤高危患者需化疗（如BEP方案：博来霉素+依托泊苷+顺铂），低危患者可密切监测。

特殊人群个体化处理

儿童睾丸肿瘤以卵黄囊瘤等非精原细胞瘤为主，需强化化疗（如VBP方案）；老年患者需评估心肺肝肾功能，调整化疗强度；年轻患者术前可冻存精液，术后通过辅助生殖技术（如ICSI）保留生育力。

术后规范随访监测

定期复查肿瘤标志物（AFP、HCG、LDH），Ⅰ期患者每3-6月一次，持续2年；高危患者（Ⅱ-Ⅳ期）需缩短至每2-3月一次。影像学检查（胸部CT、腹部超声）每年一次，高危患者每6月加做PET-CT，出现阴囊肿胀、体重骤降等症状立即就诊。

预防与健康管理

隐睾症患者建议2岁前手术，降低恶变风险；家族史者（如BRCA基因突变携带者）需每年自检+超声筛查；日常每月自查睾丸，发现无痛性肿块及时就医，保持健康体重，减少接触环境毒素（如重金属、辐射）。

（注：药物仅列名称，具体治疗方案需由临床医生根据患者情况制定，切勿自行用药。）