月经推迟了四天还不来怎么办

月经推迟四天多数属于正常生理波动，若有性生活需先排查妊娠，无异常则可观察或调整生活方式，必要时就医检查。

排查妊娠可能

有性生活女性，建议在月经推迟7天后用验孕棒检测晨尿（结果更准确），或就医抽血查HCG（最早可在同房后10天确认）；无性生活者可直接跳过此步。

调整生活方式与情绪管理

若未妊娠，月经推迟可能与压力、熬夜、体重骤变（如节食/肥胖）相关。需规律作息，避免熬夜，保持均衡饮食（减少高糖高脂摄入），适度运动（如瑜伽），同时通过冥想、倾诉等缓解焦虑，避免情绪过度紧张。

警惕病理因素需就医

若月经推迟持续超两周，或伴随腹痛、异常出血、乳房胀痛、体重异常波动，需及时就医。检查项目包括性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能（排查甲亢/甲减）、妇科超声（观察子宫/卵巢形态），排除多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、宫腔粘连等疾病。

特殊人群注意事项

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，偶发推迟属正常，无需过度干预；

围绝经期女性（45岁后）：激素波动可能导致周期紊乱，若伴随潮热、失眠，需就医评估卵巢功能；

哺乳期女性：月经恢复时间因人而异，哺乳抑制排卵可能导致推迟，断奶后多可恢复规律；

服药者：服用避孕药、激素类药物（如泼尼松）或抗抑郁药可能影响月经，需咨询医生调整方案。

科学催经与后续处理

排除妊娠及病理因素后，可在医生指导下短期使用孕激素（如黄体酮）催经，不可自行用药（尤其有肝病、血栓病史者禁用）。若月经持续紊乱，需进一步排查高泌乳素血症、高雄激素血症等，通过周期调节药物（如短效避孕药）恢复规律。

偶尔推迟四天无需恐慌，优先排查妊娠，无异常则观察+调整，长期不规律或伴随症状需尽早就医，避免延误疾病诊治。