病情描述:5个月婴儿发烧如何退烧
主任医师 武汉大学人民医院
5个月婴儿发烧时,优先通过调节环境、补充水分等非药物方式降温,体温持续超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚,出现精神差、抽搐等症状需立即就医。
1.发烧评估与监测:使用电子体温计测量腋温(36~37.2℃为正常),超过37.5℃视为发烧,腋温37.5~38.4℃为低热,38.5℃以上为中高热。每日多次测量记录体温变化,同时观察是否伴随精神萎靡、拒奶、呕吐、呼吸急促、皮疹等症状。
2.非药物干预措施:调节室温至24~26℃,保持空气流通;减少衣物覆盖(以婴儿颈部温热无汗为宜,避免捂汗);用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次擦拭不超过10分钟,避免冷水或酒精擦身);鼓励母乳或配方奶按需喂养(每日至少8次以上,每次少量多次),预防脱水。
3.药物干预原则:仅在婴儿体温≥38.5℃且伴随明显不适时考虑使用,优先选择对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上),禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),布洛芬需在6月龄以上遵医嘱使用。药物使用以缓解不适为目的,而非单纯降体温,避免自行增加剂量或频率。
4.危险症状判断:若出现体温持续超过39℃且对乙酰氨基酚干预后2小时无下降,精神极度萎靡或烦躁不安、频繁抽搐、呼吸困难(呼吸>50次/分钟)、拒奶超过6小时、尿量明显减少(6小时无尿)、皮肤花纹或四肢冰凉,需立即就医。
5.特殊护理要点:母乳喂养婴儿继续按需喂养,配方奶喂养可适当增加水分(每次奶后补充5~10ml温水,总量不超过每日奶量的10%);避免接触呼吸道感染患者,护理前后洗手;监测体温时用腋温或耳温(避免额温误差),水银体温计需专人保管防止碎裂;若发烧伴随发热性皮疹(如幼儿急疹),无需过度干预,持续观察即可。