毛细支气管炎怎么办

毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，好发于2岁内婴幼儿，治疗以对症支持为主，需警惕呼吸衰竭等严重并发症。

一、明确病因与诱发因素

主要病原体为呼吸道合胞病毒（RSV），其次为副流感病毒、鼻病毒等。冷空气、干燥空气、空气污染（如PM2.5）及免疫力低下是常见诱因，病毒通过飞沫传播，感染后引发细支气管炎症、黏膜水肿致气道狭窄。

二、典型症状与危险信号

典型表现：咳嗽（干咳为主）、喘息（呼气时明显，似“哨笛声”）、呼吸急促（婴幼儿＞60次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝凹陷），伴拒食、烦躁、低热（＜38.5℃）。危险信号：持续高热（＞39℃）、发绀（口唇/指甲发紫）、精神萎靡、尿量骤减，需立即送医。

三、家庭护理与日常支持

环境调节：用加湿器维持湿度50%-60%，避免烟雾、香水等刺激；

喂养管理：少量多次喂奶/辅食，防呛咳；可用勺/杯喂水防脱水；

鼻塞处理：生理盐水滴鼻软化鼻痂，轻压鼻翼清理鼻腔；

退热原则：体温＜38.5℃物理降温（温水擦颈部/腋下），避免酒精擦浴；体温＞38.5℃需优先就医。

四、药物治疗规范

病毒感染无特效药，禁用抗生素（除非合并细菌感染）。喘息严重时，医生可能雾化支气管舒张剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素（如布地奈德）；继发细菌感染（脓痰、持续高热）时，需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

五、高危人群与就医时机

高危对象：早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷者、＜6月龄婴儿，症状出现即就医。普通婴幼儿若喘息加重、呼吸费力、拒食超过12小时，或发热＞3天无缓解，需尽快就诊。

提示：毛细支气管炎病程约1-2周，多数预后良好，但需密切观察呼吸状态，避免延误重症风险。