月经为什么迟迟不来

月经迟迟不来（医学称月经稀发或闭经），核心原因包括妊娠、内分泌紊乱、生活方式改变、器质性疾病及特殊生理状态影响，需结合个体情况综合判断。

一、妊娠排查（育龄女性首要考虑）

育龄女性若月经规律且有性生活，月经推迟1周以上需优先排除妊娠。建议使用验孕棒检测（同房后10-14天），或通过血HCG检查（最精准）确认妊娠状态，避免漏诊。

二、内分泌紊乱（激素失衡为主因）

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是常见诱因。PCOS常伴随多毛、痤疮、肥胖；甲状腺疾病表现为体重骤变、怕冷/怕热；高泌乳素血症可能有乳头溢乳，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

三、生活方式与情绪干扰

长期熬夜、高强度运动、过度节食（体重骤降＞10%）或长期精神压力，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素、孕激素分泌异常。规律作息、避免过度减肥（BMI维持18.5-23.9）及情绪调节可降低影响。

四、器质性疾病（需临床检查确认）

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等病变可能干扰月经周期。若伴随痛经、性交痛或异常出血，需通过超声、宫腔镜检查明确诊断；部分疾病（如小囊肿）可能无症状，需定期复查。

五、特殊人群注意事项

青春期：初潮后1-2年月经不规律属生理现象，随年龄增长多可自愈；

围绝经期：45岁后激素波动易致周期延长，伴随潮热、失眠等症状；

哺乳期：月经恢复时间因人而异，部分女性断奶后逐步恢复；

药物影响：长期服用避孕药、抗抑郁药（如舍曲林）或激素类药物可能导致推迟，需咨询医生调整方案。

提示：偶尔1次月经推迟无需过度焦虑，若连续3个月以上异常，或伴随严重腹痛、异常出血，需及时就医排查病因。